Change over time (2007–2009) in HIV preventive behaviours, evidence from two serial population‐based surveys in rural Zimbabwe

Objective  To assess reported HIV knowledge and attitudes, sexual behaviours and HIV testing in Zimbabwe. Methods  Representative household surveys of all 18–24 year olds and a proportion of 25–44 year olds were conducted in six purposefully selected rural districts in two provinces in 2007 and 2009. Both surveys used the same methods and questionnaires. We compared differences in reported HIV knowledge, sexual behaviours and HIV testing, controlling for differences in socio-demographics at baseline, using cross-tabulations and multivariate regression analyses. Results  Analysis was restricted to districts included in both baseline (n = 1891) and mid-term (n = 2746) surveys. Comparisons indicate increased reports of HIV knowledge (35%vs. 22% had high knowledge) and more favourable individual attitudes towards HIV. There was an increase in reported HIV testing (men: 41%vs. 31%, women: 55%vs. 36%) and condom use (men: adjusted odds ratio (AOR) = 1.35, women: AOR = 1.22) and a decrease in number of sexual partners (men: 67%vs. 49% reported 1 partner/previous 6 months, women: 77%vs. 68%). Conclusions  As Zimbabwe continues to document declines in HIV prevalence, this analysis offers insight into recent and continuing positive changes in knowledge, attitudes and behaviours among the rural population. Objectif:  Analyser la connaissance rapportee et les attitudes sur le VIH, les comportements sexuels et le depistage du VIH au Zimbabwe. Methodes:  Des enquetes representatives aupres des menages sur toutes les personnes âgees de 18 a 24 ans et une proportion de celles âgees de 25 a 44 ans ont ete menees dans six districts ruraux deliberement choisis dans deux provinces en 2007 et 2009. Les deux enquetes ont utilise les memes methodes et questionnaires. Nous avons compare les differences dans la connaissance declaree sur le VIH, les comportements sexuels et le depistage du VIH, en ajustant pour les differences sociodemographiques au depart, a l’aide des tableaux croises et des analyses de regression multivariee. Resultats:  L’analyse a ete limitee aux districts inclus a la fois dans les sondages du depart (n = 1891) et a mi-terme (n = 2746). Les comparaisons indiquent un report accru de la connaissance sur le VIH (35% vs 22% avaient une connaissance elevee) et des attitudes individuelles plus favorables a l’egard du VIH. Il y avait une augmentation des cas de depistage du VIH (hommes: 41% vs 31%, femmes: 55% vs 36% :) et l’utilisation du preservatif (hommes: AOR = 1,35; femmes: AOR = 1,22) et une diminution du nombre de partenaires sexuels (hommes: 67% vs 49%; femmes: 77% vs 68%, ont declare 1 partenaire au cours 6 mois precedents). Conclusions:  Alors que le Zimbabwe continue d’enregistrer une diminution de la prevalence du VIH, cette analyse offre un apercu des changements positifs recents et continus dans la connaissance, les attitudes et les comportements au sein de la population rurale. Objetivo:  Evaluar los conocimientos y actitudes frente al VIH reportados, el comportamiento sexual y el testaje del VIH en Zimbabwe. Metodos:  Encuestas representativas en hogares, a todos los habitantes con edades entre los 18–24 anos y una proporcion de los de 25–44 anos, en seis distritos rurales seleccionados a proposito en dos provincias, durante el 2007 y 2009. Ambas encuestas utilizaban los mismos metodos y cuestionarios. Hemos comparado las diferencias en el conocimiento reportado del VIH, el comportamiento sexual y el testaje del VIH, controlando para las diferencias socioeconomicas al inicio del estudio, utilizando tabulaciones cruzadas y analisis de regresion logistica multivariada. Resultados:  El analisis estaba restringido a los distritos incluidos tanto en el estudio de base (n = 1891) como en el estudio intermedio (n = 2746). Las comparaciones indicaban un aumento de reportes sobre conocimiento del VIH (35%vs.22% tenian un nivel alto de conocimientos), y una actitud individual mas favorable hacia el VIH. Habia un aumento en el testaje para VIH reportado (hombres: 41% vs. 31%, mujeres: 55% vs. 36%:) y en uso de preservativos (hombres: AOR = 1.35, mujeres: AOR = 1.22), y una disminucion en el numero de parejas sexuales (hombres: 67% vs. 49% reportando 1 pareja/ultimos 6 meses, mujeres: 77% vs. 68%). Conclusiones:  Zimbabwe continua documentando una disminucion en la prevalencia del VIH, y este analisis ofrece una perspectiva de los cambios recientes y positivos en el conocimiento, las actitudes y el comportamiento de la poblacion rural.