Processo De Enfermagem No Cuidado Ao Adulto Em Situação Crônica De Saúde: Relato De Experiência

INTRODUCAO: O processo de enfermagem (PE) consiste em um metodo sistematico e dinâmico de prestar o cuidado de enfermagem, que promove a humanizacao e qualidade da assistencia (ALFARO-LEFEVRE, 2005). Define-se como condicao cronica a situacao de doenca originada por patologias, que resultam em perdas e disfuncoes que influenciam no cotidiano dos individuos acometidos por essas alteracoes fisiologicas permanentes (MARCON et al., 2005). Nessa perspectiva, visualiza-se a importância de utilizar essa metodologia assistencial para sistematizar as acoes de cuidado ao paciente adulto em situacao cronica de saude, considerando a possibilidade de qualificar o atendimento. OBJETIVO: Relatar a experiencia da implementacao do PE no cuidado ao adulto em situacao cronica de saude. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiencia vivenciada no primeiro semestre de 2012, durante as atividades praticas do componente curricular Processo do Cuidado em Enfermagem, do Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Pampa, em um hospital geral do interior do estado do Rio Grande do Sul. RESULTADOS: O paciente adulto em situacao cronica de saude apresentou os seguintes aspectos condicionados ao historico de enfermagem: genero masculino, 80 anos, com sintomas de paraplegia, diarreia e dispneia, com diagnostico medico de Acidente Vascular Cerebral Isquemico (AVC-I), precedido por Insuficiencia Renal (IR) e Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC). Os diagnosticos de enfermagem identificados foram: Risco de desequilibrio eletrolitico; Risco de infeccao; Integridade da pele prejudicada; Comunicacao verbal prejudicada; Desobstrucao ineficaz das vias aereas. O plano de cuidados de enfermagem englobou as seguintes intervencoes e condutas: avaliar estado hidrico; manter paciente em posicao confortavel; controlar os sinais vitais; mudar de decubito a cada duas horas; manter hidratacao adequada; monitorizacao cardiaca e oximetria digital continua. DISCUSSAO: Observa-se que a sintomatologia esta associada a DPOC, definida como uma doenca que leva a obstrucao cronica das vias respiratorias limitando o fluxo de ar. Ademais, a IR causa danos na filtracao glomerular, ocorrendo acumulo de produtos da degradacao metabolica no sangue. Com isso, acredita-se que pela pouca movimentacao do individuo desencadeou-se o AVC-I, que ocorre quando ha uma lesao em uma area motora do cerebro. A partir da identificacao dos problemas, foi possivel organizar acoes para atender as necessidades de saude do paciente. Os diagnosticos Risco de desequilibrio eletrolitico foi evidenciado pela disfuncao renal e diarreia, por isso que combater esse problema podera influenciar positivamente na hidratacao sistemica; Risco de infeccao, evidenciado por doenca cronica e procedimentos invasivos; Integridade da pele prejudicada evidenciado por extremos de idade, a mudanca de decubito ira promover o retorno venoso e impedir o edema; Comunicacao verbal prejudicada evidenciada por nao conseguir falar, relacionado a diminuicao da circulacao cerebral; Desobstrucao ineficaz das vias aereas evidenciado por dispneia, observa-se a necessidade de monitoramento cardiaco para avaliar a doenca arterial coronaria (BRUNNER E SUDDARTH, 2008; NANDA, 2009-2011). CONCLUSAO: Acreditamos que os cuidados identificados, foram de suma importância para o bem-estar do paciente, propiciando a identificacao de resultados a serem alcancados, a organizacao das acoes assistenciais de enfermagem a serem desenvolvidas aos pacientes hospitalizados nessa unidade, bem como contribuiu para a visibilidade da Enfermagem.