Abordaje fisioterapéutico del síndrome de dolor miofascial tras cirugía reconstructiva por cáncer de mama: estudio de caso

espanolObjetivo Describir el diagnostico y el tratamiento de un caso de sindrome de dolor miofascial tras una cirugia reconstructiva mamaria. Materiales y metodos Mujer de 51 anos intervenida quirurgicamente de reconstruccion mamaria diferida bajo tecnica de colgajo dorsal con expansor. Presenta un cuadro de dolor en la region toracica derecha con limitacion funcional del hombro derecho. Se exploran 11 musculos de la region del hombro para diagnosticar los puntos gatillo miofasciales existentes y tratarlos por medio de puncion seca, liberacion por presion, estiramiento local y ejercicios domiciliarios. Resultados Se confirma el diagnostico de sindrome de dolor miofascial por la presencia de 3 puntos gatillo miofasciales activos. Tras 6 sesiones de fisioterapia se observa una mejoria en los sintomas, con una reduccion de 5 puntos en la escala numerica verbal y de 37 puntos en la Escala de Dolor y Discapacidad de Hombro. Estos resultados se mantienen 2 meses mas tarde. Conclusiones El diagnostico y el abordaje fisioterapeutico del sindrome de dolor miofascial debe considerarse tras una reconstruccion mamaria. EnglishObjective To describe a myofascial pain syndrome diagnosis and treatment after breast reconstructive surgery. Materials and methods A 51 year-old woman underwent deferred breast reconstruction surgery with latissimus dorsi muscle flap technique and tissue expander. She reported pain in the right thorax and impaired right shoulder function. Eleven shoulder muscles were explored in order to diagnose myofascial trigger points and treat them by dry needling, digital pressure, local stretching and home exercises. Results Myofascial pain syndrome was confirmed by 3 active myofascial trigger points. Resolution of symptoms, 5 point less on the verbal numeric scale, and 37 points less on the Shoulder Pain and Disability Index were reported after 6 physiotherapy sessions. These results were maintained 2 months later. Conclusions Physiotherapy diagnosis and approach to myofascial pain syndrome must be considered after breast reconstruction.