Pourquoi l'ischémie du myocarde ne fait-elle pas toujours mal ?

L'ischemie silencieuse est une veritable ischemie a prendre au serieux, tout comme l'ischemie avec angor severe. L'ischemie silencieuse, l'infarctus silencieux du myocarde ainsi que l'ischemie chronique qu'est le «hibernating» sont des evenements tres frequents. Il peut y avoir plusieurs raisons a ce «silence», a savoir: a) les differences de sensibilite a la douleur suivant l'individu et sa reaction; b) le temps requis et la maniere dont le myocarde reagit au manque d'oxygene; c) le flux et reflux de mediateurs et de metabolites dans le myocarde insuffisamment irrigue. Le traitement de l'ischemie silencieuse devrait etre le meme que pour l'ischemie avec angor severe, c'est-a-dire qu'il faut faire disparaitre l'ischemie. Une fois cette condition remplie, l'evolution des 2 types d'ischemie devrait etre la meme et peut etre amelioree par traitement avec des β-bloqueurs