Desarrollo de equivalente de mucosa oral autologo mediante tecnicas de ingenieria tisular, caracterizacion en ratones nu/nu y resultados clinicos

Objetivos: El presente trabajo tiene tres objetivos principales: 1- La obtencion de un equivalente de mucosa oral autologo, y su caracterizacion histologica e inmunohistoquimica. 2- Estudio de su comportamiento histologico e inmunohistoquimico como injerto libre en animales inmunodeprimidos, en diferentes estadios de implantacion. 3- La evaluacion clinica de su viabilidad como injerto libre en el medio oral humano.Material y Metodo: A partir de una minima biopsia de mucosa oral, se aislan las celulas necesarias para el desarrollo del equivalente. Como soporte celular, se empleo la fibrina obtenida a partir de una pequena muestra de sangre del propio paciente. Se realizo su injerto en ratones nu/nu. Se analizo su comportamiento a los 7, 14 y 21 dias de implantacion. El estudio histologico se realizo con Hematoxilina y Eosina. Para la caracterizacion inmunologica se emplearon los siguientes marcadores: Pancitoqueratina AE1/AE3, citoqueratinas 5/6 y 13, vimentina, laminina 5 y colageno IV, Ki-67 y el p-63.Tras el estudio basico de laboratorio y en animales de experimentacion, se realizo el injerto del equivalente en cuatro pacientes con distintas patologias. Se recogieron los datos clinicos a lo largo de un mes de postoperatorio. Se aplica una escala antes de la intervencion y un mes despues, con el objeto de evaluar: movilidad lingual, fonacion y altura de mucosa alveolar.Resultados: Se obtiene un equivalente de mucosa oral autologo constituido por un epitelio de queratinocitos con alta capacidad regenerativa y un corion conformado por fibrina y fibroblastos. Todos los componentes son autologos. Tras su injerto en ratones, se constata la capacidad para dar lugar a mucosa oral de caracteristicas muy similares a la mucosa oral nativa. Se comprueba la presencia de celulas madre adultas de mucosa oral, dentro de los queratinocitos constituyentes del equivalente.Los resultados en pacientes muestran la viabilidad de su empleo en la cl