5.stroke unitの形態の違いによる呼吸器感染症の動向

stroke unit導入による急性期脳梗塞患者の呼吸器感染症への影響を検討した.対象は発症7日以内に入院した脳梗塞患者.病棟固定方式で診療している病院のW群(181名,年齢71.1±12.9歳,男性113名,女性68名)と,呼吸器科との混合病棟などにおいて移動チーム方式で診療している病院のT群(77名,年齢69.8±12.9歳,男性44名,女性33名)について呼吸器感染症の頻度と転帰を比較した.呼吸器感染症の頻度はW群15.5%,T群22.1%であった(p=0.08).呼吸器感染症合併例では退院時平均mRSはW群5.1±1.5,T群4.4±1.5(p=0.14),平均在院日数はW群31.5±14.3日,T群27.1±15.3日(p=0.18),死亡率はW群25%,T群11.8%(p=0.45)であった.病棟固定方式の導入は急性期脳梗塞患者の呼吸器感染症の発生頻度を少なくする.ただしその導入には呼吸器科専門医の支援体制が必要である.