Audit de bon usage et de traçabilité sanitaire des DM remboursables en sus : implants sphinctériens periuretraux

Introduction L’objectif de ce travail est de developper une methodologie d’audit permettant de controler le respect des referentiels de bon usage, la tracabilite sanitaire et la tracabilite financiere des dispositifs medicaux implantables remboursables en sus. Materiels et methode Une procedure, une grille d’audit et un fichier d’analyse Excel ont ete elabores. Les donnees sont recueillies a partir du logiciel de tracabilite Sedistock, du dossier patient (papier et informatise) et du classeur de bloc. Les resultats sont exprimes en pourcentage de poses conformes. Toute absence de preuve est consideree comme non-conforme. Cette methodologie a ete appliquee a l’analyse retrospective des poses d’implants sphincteriens peri-uretraux sur un an. Resultats et discussion Sur les 46 poses realisees, 79 % sont conformes au referentiel de bon usage, 73 % au niveau de la tracabilite sanitaire, 49 % au niveau de la tracabilite financiere et 28 % aux 3 items. Les non-conformites ont ete analysees : pour le bon usage, c’est l’ absence de preuve et pour la tracabilite sanitaire, les absences de resume de pose d’implant dans le dossier patient (10 % des cas) et des erreurs de saisie informatique (23 % des cas) qui ont ete principalement mises en evidence. Ces dernieres, ajoutees a des erreurs de choix de codes produits (39 % des cas), engendrent une perte financiere potentielle de 24 000 euros. Conclusion Chaque type de non-conformite a fait l’objet de mesures correctives, permettant, entre autres, de limiter la perte financiere a 300 euros. Cette demarche permet de securiser la prise en charge globale des patients. D’autres DMI sont en cours d’audit.