The effect of window setting technique on measuring colon disease in CT virtual colonoscopy

目的 通过实验研究CT虚拟结肠镜(CTVC)肺窗和软组织窗技术在测量结肠病变中的应用价值.方法 洗净的新鲜猪大肠一段(约150 cm),人工模拟息肉样病变24枚,用胶水随意将其固定于肠壁内各处.将猪大肠充满空气后置于盛满水的容器中,采用64层CT以相同的扫描参数对其连续扫描10次,将所得数据经0.625 mm重组后传至GE AW4.2工作站.运用CTVC专用软件重组出结肠的轮廓和肠腔内模拟病变的情况,由2名具有10年以上工作经验的放射科医师运用专用的CTVC测量工具对每个模拟病变的最大直径进行测量.分别在肺窗(窗宽1000 HU,窗位-700 HU)和腹部软组织窗(窗宽400 HU,窗位40 HU)下各测1次,共测量10次,并求出每个模拟病变测量10次后所得直径的平均值,将所得结果与模拟病变真实直径进行对比.结果 24枚模拟病变的形态、大小、位置以及病变与肠壁之间的关系均得到良好的显示.每次测量的模拟病变的最大直径与病变真实直径均较接近,平均值大多数略小于真实直径,少数略大于真实直径.运用肺窗技术所测得的病变最大直径的平均值为(5.97+2.50)mm,模拟病变的真实直径的平均值为(6.28+2.47)mm,2组数据间差异无统计学意义(t=0.431,P=0.669);而在腹部软组织窗位下所测量的结果为4.38 mm,与病变真实直径间差异具有统计学意义(t=2.691,P=0.010).结论 CTVC对于结肠病变的筛查具有无创或微创的优点,可重复性强.在CTVC检查中宜采用肺窗技术对病变大小进行测量。