Sistematización de una experiencia de cuidado con los y las adolescentes

Objetivo : identificar los diagnosticos, intervenciones, resultados de enfermeria, mas utilizados en cuidado a adolescentes. Materiales y Metodos: estudio descriptivo, con una poblacion de 177 estudiantes entre 9 y 17 anos, del Instituto educativo Americas, Bucaramanga, durante primer semestre de 2011. Se registran diagnosticos, intervenciones, resultados en Sistema de Informacion de la Practica Clinicas y Comunitarias (SIPCE). Resultados : se analizo el 100% de los formatos de valoracion diligenciados por las estudiantes de enfermeria de la Universidad Industrial de Santander (UIS) en el desarrollo de la practica de cuidado del adolescente. Se obtuvo 355 diagnosticos North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), los mas frecuentes: disposicion para mejorar los conocimientos, disposicion para mejorar la gestion de la propia salud, deterioro de la denticion, desequilibrio nutricional y disposicion para mejorar los procesos familiares. Se realizaron 403 intervenciones Nursing Interventions Classification (NIC), correspondientes al campo Conductual, clase educacion: ensenanza individual, educacion sanitaria, de la clase ayuda para hacer frente a situaciones dificiles: asesoramiento, potenciacion de autoestima, aumentar el afrontamiento y apoyo emocional y de la clase potenciacion de la comunicacion: escucha activa. Dentro del campo fisiologico basico, clase apoyo nutricional: asesoramiento nutricional, manejo de peso y talla. Se plantearon 356 resultados Nursing Outcomes Classification (NOC), la mayoria correspondientes al dominio conocimiento y conducta de la salud, los mas frecuentes: conducta fomento de la salud, conocimiento fomento de la salud. Conclusiones : la aplicacion del proceso de enfermeria con lenguaje estandarizado, permite mejorar la atencion a los adolescentes, plantear politicas institucionales y evaluar resultados. Palabras claves : Diagnosticos, intervenciones, resultados, enfermeria, sistema, informacion. Systematization of a care experience with adolescents Abstrac t Goals: To identify diagnoses, interventions, outcomes of nursing care used in most adolescents. Materials and Methods: A descriptive study, with a population of 177 students between 9 and 17 years, “Instituto las Americas”, Bucaramanga, during the first half of 2011. Diagnoses, interventions, results are recorded in the Information System and Community Clinics (SIPCE) Practice. Results: We analyzed 100% of rating forms filled out by nursing students from the Universidad Industrial de Santander (UIS) in the development of adolescent care practice. 355 diagnoses North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), the most frequent was obtained: disposition to improve knowledge, willingness to improve the management of their own health, impaired dentition, nutritional imbalance and a good disposition for enhanced family processes. Tutoring, health education, support to cope with difficult situations: they were 403 interventions Nursing Interventions Classification (NIC) for the Behavioral field was conducted, education class: tutoring, health education. Classes help to face difficult situations: counseling, self-empowerment, increase coping and emotional support and enhancing communication class: active listening. In the basic physiological field, nutritional support class: nutritional counseling, weight management and size. Conduct health promotion, health promotion knowledge: Nursing Outcomes Classification 356 results (NOC) the most common : knowledge and health behavior. Conclusions: The application of the nursing process with standardized language helps improve care for adolescents, propose institutional policies and evaluate results. Keywords : Diagnostics, interventions, outcomes, nursing, system information. Experiencia sistematizacao com cuidado e adolescentes Resumo Objetivo: Identificar os diagnosticos, as intervencoes, os resultados dos cuidados de enfermagem utilizados na maioria dos adolescentes. Materiais e Metodos: Estudo descritivo, com uma populacao de 177 estudantes entre 9 e 17 anos, o “Instituto educativo las Americas”, Bucaramanga, durante o primeiro semestre de 2011. Diagnosticos, intervencoes, os resultados sao registrados no Sistema de Informacao e Clinicas Comunidade de Pratica (SIPCE). Resultados: Foram analisados 100% das formas de classificacao preenchidas por estudantes de enfermagem da “Universidad Industrial de Santander” (UIS) no desenvolvimento da pratica de cuidar do adolescente. 355 diagnosticos North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), o mais frequente foi obtida: disposicao para melhorar o conhecimento, a vontade de melhorar a gestao da sua propria saude, denticao prejudicada, desequilibrio nutricional e disposicao para processos familiares melhorados. Explicacoes, educacao para a saude, o apoio para lidar com situacoes dificeis: classe 403 intervencoes de enfermagem Classificacao das Intervencoes (NIC) para o campo comportamental foram realizados aconselhamento educacao de classe, auto-capacitacao, aumentar enfrentamento e apoio emocional e melhorar classe comunicacao: escuta ativa. O campo dentro do fisiologico, nutricional classe de suporte basico de: aconselhamento nutricional, gestao e tamanho peso. Realizar a promocao da saude, o conhecimento da promocao da saude: Enfermagem Outcomes Classification 356 resultados (NOC) para a maior parte do conhecimento de dominio e comportamentos de saude, o mais comum foram levantadas. Conclusoes: A aplicacao do processo de enfermagem com linguagem padronizada, ajuda a melhorar o atendimento para os adolescentes, levantar as politicas institucionais e avaliar os resultados. Palavras-chave : Diagnostico, intervencoes, resultados de enfermagem, informacoes do sistema.