Analyse sérielle des modifications de la phase de repolarisation des électrocardiogrammes : Méthodes et modèles de variations

Nous exposons une nouvelle methode pour l'analyse et la quantification des modifications de la phase de repolarisation du signal electrocardiographique. Notre. Approche repose sur une comparaison optimale d images filaires spatio-temporelles successives decrivant le parcours de l'extremite du vecteur champ electrique cardiaque d'un meme sujet enregistre de facon repetee a quelques secondes ou a quelques mois d'intervalle. Elle consiste a superposer de maniere optimale les differentes ondes T dans un espace 30 lie a l'inertie des boucles en procedant alternativement a une serie de transformations geometriques et a des resynchronisations temporelles jusqu'a obtenir la convergence des algorithmes d'optimisation sous contrainte que nous avons developpes. Le critere d'optimisation est la minimisation de l'ecart quadratique entre les deux traces. Cette methode nous permet de quantifier de maniere tres precise les modifications de la structure spatio-temporelle des ondes T et les variations de la duree de l'intervalle QT en eliminant les facteurs d'origine extra cardiaque qui habituellement perturbent la precision des mesures. Partant de ces mesures, nous avons ensuite identifie par des techniques de regression sur une population de sujets normaux la loi de variation de T en fonction de l'inverse de la frequence cardiaque RR et nous avons determine le meilleur modele predictif qui represente l'intervalle QT en fonction de RR. La mise en œuvre de nos algorithmes a abouti a la realisation d'un logiciel inclus dans le systeme CAVIAR. Nous rapportons diverses evaluations de ce logiciel, en particulier dans le domaine de la pharmacologie pre-clinique.