Infections bactériennes invasives chez l'enfant drépanocytaire à Bamako, Mali

Les infections  sont responsables d'une part importante de la morbidite et de la mortalite chez l'enfant drepanocytaire. Notre objectif etait d’etudier le profil clinique et bacteriologique des infections bacteriennes de l’enfant drepanocytaire dans le service de pediatrie du CHU Gabriel Toure.  Materiel et methodes:  Nous avons realise une etude retrospective sur 25 dossiers d’hospitalisation d’enfants drepanocytaires febriles ayant beneficie d’une hemoculture sur une periode de 5 ans (2005-2010). Nous avons analyse les caracteristiques cliniques et bacteriologiques des enfants ayant une hemoculture positive.  Resultats:  Dix des 25 hemocultures realisees etaient positives. La tranche d’âge de 0-5 ans etait la plus touchee (60%). Le suivi etait irregulier pour 7 enfants et 6/10 n'avaient pas recu le vaccin anti pneumococcique. Sur le plan clinique, 5 cas de sepsis, une infection pulmonaire et 4 cas infections osteo articulaires ont ete diagnostiquees. La goutte epaisse etait positive pour 4 patients .  Les germes retrouves ont ete :  Salmonella enterica  serotype Typhi (4 fois),  Streptococcus pneumoniae  (4 fois),  Staphylococcus aureus  (1fois),  Enterobacter cloacae (1fois)  ont ete isoles.  Salmonella enterica  serotypeTyphia ete isole dans 3 cas d'infections  osteo-articulaires et un cas de sepsis,  Streptococcus pneumoniae  etait en cause dans l'infection pulmonaire et dans un cas de sepsis. L'antibiotherapie probabiliste dans la majorite des cas etait basee sur les cephalosporines de troisieme generation. L’evolution a ete favorable dans 80% des cas.  Conclusion  : Les complications infectieuses de la drepanocytose peuvent etre graves. La disponibilite de l'hemoculture doit nous permettre de caracteriser le profil bacteriologique dans notre contexte.