[Síndrome metabólico, lipoproteína(a) y aterosclerosis subclínica en población mexicana].

Objetivo: Investigar la asociacion del sindrome metabolico y la lipoproteina(a) [Lp(a)] con el riesgo de aterosclerosis subclinica en adultos mexicanos. Metodo: En 953 mujeres y hombres se evaluaron datos clinicos, bioquimicos y tomograficos de grasa abdominal visceral, subcutanea, hepatica y calcio arterial coronario. La Lp(a) se determino mediante nefelometria y el sindrome metabolico se diagnostico con los criterios del Adult Treatment Panel III. La asociacion independiente de estas variables con el calcio arterial coronario se obtuvo con analisis de regresion logistica multivariada. Resultados: La edad, el peso, el indice de masa corporal, la presion arterial sistolica y diastolica, los volumenes de grasa abdominal, los lipidos, la glucosa, la insulina y el indice de resistencia a insulina fueron significativamente mayores en los sujetos con sindrome metabolico, mientras que la mediana de Lp(a) fue mas baja en comparacion con los sujetos sin el sindrome (3.7 [rango intercuartilico (RIC): 2.3-9.2 vs. 5.9 [RIC: 2.5-13.1) mg/dl; p 30 mg/dl). La presencia de sindrome metabolico se asocio con un riesgo de calcio arterial coronario > 0 (odds ratio [OR]: 2.19; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1.64-2.94; p 100 mg/dl (OR: 2.42; IC95%: 1.7-3.4; p 0.0001) se asociaron con calcio arterial coronario > 0. Conclusiones: En poblacion mexicana existe una asociacion inversa entre la concentracion de Lp(a) y el sindrome metabolico. Este y sus componentes se asociaron positivamente con aterosclerosis subclinica. La elevada prevalencia de obesidad, diabetes, hipertension arterial, trigliceridos elevados y concentracion de colesterol unido a lipoproteinas de alta densidad que caracterizan a la poblacion mexicana pudieran explicar las diferencias con otras poblaciones.