L’apport de l’IRM dans la radionécrose cérébrale et la myélopathie post radique

Resume Introduction La radionecrose cerebrale et medullaire focale est une complication iatrogene relativement rare mais severe chez les patients irradies pour cancers du nasopharynx. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 15 cas colliges au sein du service de neurologie de l’HMIMV entre 2000 et 2011, traites pour cancers ORL par radiotherapie externe et presentant des complications neurologiques tardives. Nous procedons dans ce travail a la description IRM de la radionecrose cerebrale et myelopathie post radique. Resultats Les complications neurologiques sont a type de myelite dans deux cas, necrose cerebelleuse dans trois cas, necrose du tronc cerebral dans neuf cas et necrose temporale dans quatre cas. L’evolution apres corticotherapie est favorable chez six patients et stationnaire chez neuf patients. Conclusion La radionecrose cerebrale et la myelopathie post radique sont des complications iatrogenes rares qui mettent en jeu le pronostic fonctionnel et vital du malade. La prevention de cette affection redoutable est fondamentale vu l’absence de traitement potentiellement efficace.