Empleo de eritropoyetina recombinante humana en la anemia de la insuficiencia renal crónica

La anemia progresiva es una complicacion frecuente de la insuficiencia renal cronica (IRC) y reconoce como causa mayor, la deficiencia relativa de eritropoyetina (Epo). Muchas evidencias clinicas avalan la utilidad terapeutica de la eritropoyetina recombinante humana (rHuEpo) en este tipo de anemia. El objetivo del protocolo fue demostrar la eficacia y seguridad de la administracion a largo plazo de la rHuEpo en los ninos para corregir su anemia. Treinta y cuatro ninos portadores de IRC fueron tratados con rHuEpo bajo protocolo prospectivo. Dieciocho de ellos estaban sometidos a hemodialisis cronica (HDC), nueve a dialisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) y siete se encontraban en etapa predialitica (EPD). El 97.3 por ciento de los pacientes analizados respondieron adecuadamente, superando la hemoglobina blanco (10 g. por ciento) preestablecida. Un solo paciente, en quien la biopsia de medula osea mostro fibrosis severa (mielofibrosis) tuvo respuesta parcial. Las dosis medias requeridas en el grupo HDC fueron mayores que los grupos DPCA y PD. Se observaron algunos efectos adversos similares a los previamente descriptos en adultos y ninos. La exarcebacion de la hipertension arterial fue el mas frecuente. En ningun caso debio suspenderse la administracion de rHuEpo. Conclusion: la rHuEpo es efectiva y segura para corregir la anemia asociada a la IRC en los ninos, evitando con su empleo las transfusiones sanguineas repetidas. (AU)