日本におけるHPV の疫学―HPV タイプと子宮頸癌の関連性

◎子宮頸癌はヒトパピローマウイルス（HPV）の感染を端緒として発症する．HPV は現在150 種以上が登録され，このうち発癌に関与するハイリスクHPV（HR－HPV）として15 種類が知られている．子宮頸癌で検出されるHPV 型別の検出頻度は地域によって異なっており，わが国ではHPV 型は16，18，52，58，33 型の順で検出率が高く，海外の報告と比べ16 型の割合が低い一方で，52 型および58 型の検出率が高いことが特徴である．HR－HPV 型のなかでも型によって発癌リスクが異なることが知られており，前癌病変であるCIN でHPV16，18，31，33，35，45，52，58 型に感染していた場合，とくに癌に進展しやすい．このためCIN 病変の管理についてHPV タイピングによるトリアージの有用性が指摘されている．近年ではHPV16／18 型の感染予防を目的とした子宮頸癌ワクチンが開発され，将来的に子宮頸癌の減少に寄与すると期待されている．