Relación entre fragilidad y fractura de cadera en el anciano

Objetivo: conocer que indicadores de fragilidad son susceptibles de tratamiento enfermero en ancianos intervenidos de fractura de cadera y como es su evolucion. Metodo: estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de los pacientes ingresados en el Hospital Geriatrico Virgen del Valle (HVV), para rehabilitarse funcionalmente tras una intervencion por fractura de cadera durante el ano 2011. Se identificaron indicadores de fragilidad descritos en la bibliografia y posteriormente, se extrajeron los datos de los enfermos de la Escala de Valoracion Enfermera (EVE), utilizada como parte de la valoracion integral del anciano, seleccionando 19 variables como indicadores de fragilidad correspondientes a la situacion previa a la fractura, al ingreso en la unidad de media estancia (UME) y al alta del paciente. Resultados: se obtuvo una muestra de 62 enfermos con una media de edad de 83,2 anos. Previamente a la fractura de cadera, ya existian indicadores de fragilidad como trastorno de la movilidad (19,4%), del estado cognitivo (37,1%) y la disminucion sensorial (51,6%). Tras la intervencion quirurgica, todos los indicadores aumentaron, especialmente la dependencia en las actividades basicas de la vida diaria (ABVD) y la movilidad, experimentando una mejora tras la estancia en la unidad de rehabilitacion funcional, pero sin llegar a alcanzar los valores previos a la fractura. El estado cognitivo del paciente empeora al alta con respecto al ingreso en la UME, llegando a afectar a un 66,1% de enfermos con respecto al 56,5% del ingreso y el 37,1% previo a la fractura. Conclusion: la informacion obtenida apoya el hecho de que la fragilidad sea a la vez causa y consecuencia de la fractura de cadera. El tratamiento enfermero debe orientarse a evitar el deterioro de los trastornos de movilidad, el estado cognitivo, las ABVD, la incontinencia y las ulceras por presion, ya que son los predoctores de fragilidad mas afectados tras la fractura y los que mas distan de la situacion basal tras el proceso de rehabilitacion funcional.