Intestinal obstruction induced by a giant incarcerated Spigelian hernia: case report and review of the literature

CONTEXTO: A hernia de Spiegel e uma rara hernia da parede abdominal com uma taxa de encarceramento de cerca de 20%. Entretanto, as complicacoes relacionadas ao encarceramento, como a obstrucao intestinal, sao extremamente raras. Nos apresentamos um caso de abdome agudo obstrutivo induzido por uma hernia Spiegel gigante tratada cirurgicamente com a colocacao de uma protese de polipropileno. RELATO DO CASO: Mulher de 72 anos foi admitida no Servico de Emergencia com queixa de dores abdominais. Ao exame apresentava massa de consistencia firme de 10 x 10 cm de extensao no quadrante inferior esquerdo do abdomen. A radiografia de abdome apresentava multiplos niveis hidro-aereos. A tomografia axial de abdomen revelava massa na parede abdominal com conteudo liquido e gasoso no quadrante inferior esquerdo. A paciente foi entao submetida a cirurgia, sendo o defeito na parede abdominal fechado por planos anatomicos, seguida da colocacao de uma tela de polipropileno que foi fixada a borda lateral do musculo reto abdominal. O pos-operatorio foi sem intercorrencias, tendo a paciente recebido alta no setimo dia pos-operatorio.