Перспективы экстракорпоральной биологической терапии системной красной волчанки с использованием комбинированных сорбентов

Цель исследования – оценка эффективности и безопасности элиминации циркулирующей ДНК и ДНК-содержащих циркулирующих иммунных комплексов при системной красной волчанке (СКВ) с помощью перфузии in vitro через ком- бинированный сорбент – смесь иммобилизированной ДНКазы I и иммобилизированного C1q. Иммобилизацию произ- водили методом эмульсионной полимеризации, конечным продуктом процесса являлись магнитоуправляемые полиа- криламидные гранулы с действующим веществом, фиксированным на их поверхности. В исследование было включено 23 больных верифицированной СКВ с повышенными уровнями циркулирующих иммунных комплексов. Полученную от данных пациентов кровь пропускали через колонку, содержащую комбинированный сорбент, и оценивали динамику концентраций циркулирующих иммунных комплексов, ДНК, антител к двуспиральной ДНК, форменных элементов и об- щего белка крови. Показано, что при перфузии in vitro происходит значительное снижение содержания ДНК и циркули- рующих иммунных комплексов с сопоставимой динамикой. Статистически значимых изменений других показателей не выявлено. Следовательно, комбинированный сорбент способен эффективно разрушать ДНК-содержащие аутоантигены без высвобождения патогенных антител к двуспиральной ДНК, не повреждая форменные элементы крови. Ключевые слова: системная красная волчанка, биологическая терапия, ДНКаза I. Purpose: To assess the effectiveness and safety of elimination of circulating DNA and DNA-containing circulating immune complexes in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) using perfusions in vitro via a combined sorbent – a mixture of immobilized DNA-ase I and immobilized C1q. The immobilization was made with the emulsion polymerization; the end product of this process were magentically guided polyacrylamide granules with the active agent fixed to their surfaces. 23 patients with confirmed SLE having an increased level of circulating immune complexes were included into the study. The blood from these patients passed the column which contained the combined sorbent; then the dynamics of concentration of circulating immune complexes, DNA, antibodies to the double-stranded DNA, hemacytes and total blood protein was assessed. It has been shown that under perfusion in vitro one can see a considerable decrease in DNA and circulating immune complex levels. There were no revealed statistically important changes in other parameters . Conclusion: Thus, the combined sorbent can effectively destroy DNA-containing autoantigens without releasing pathogenic antibodies to double-stranded DNA and without damaging hemacytes. Key words: systemic lupus erythematosus, biological therapy, DNA-ase I.