Évolution de l’équilibre glycémique chez les diabétiques de type 2 sous insulines conventionnelles et sous analogues

Les analogues a l’insuline ont ete developpes durant les deux dernieres decennies grâce aux techniques de genie genetique. Ils entrainent moins d’hypoglycemies tout en ameliorant la qualite de vie des patients diabetiques (DT2). Notre objectif etait de comparer l’evolution de l’equilibre glycemique de deux groupes de patients mis sous insulines conventionnelles et sous analogues. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective et longitudinale, concernant 88 patients DT2, admis pour une insulinotherapie, repartis en deux groupes : (G1) constitue de 44 patients mis sous insulines conventionnelles et (G2) constitue de 44 patients mis sous analogues. Apres la visite initiale (T0), ils ont ete regulierement suivis a 3 mois, 6 mois et a un an. Resultat Les deux groupes etaient apparies pour l’âge (59,64 ans pour G1 vs 58,25 ans pour G2 ; p = 0,531). Le sex-ratio etait de 0,83 pour G1 et de 0,69 pour G2 (p = 0,667). La duree moyenne d’evolution du diabete etait de 8,58 ans dans G1 contre 10,05 ans dans G2 (p = 0,231). Les moyennes des glycemies a jeun, des glycemies postprandiales ainsi que celles des hemoglobines glyquees, des deux groupes etaient comparables aux differents temps de l’etude (p = NS). Dans les deux groupes, nous avons note une diminution de l’hemoglobine glyquee, plus prononcee apres au cours des 6 premiers mois (p = NS). Conclusion Dans notre etude, la mise sous analogues a insuline n’a pas montre de benefice supplementaire par rapport aux insulines conventionnelles en termes d’equilibre glycemique.