Linfoma gástrico primario y cirugía

Antecedentes: Los linfomas primarios no Hodgkin gastricos (LPNHG) presentan aspectos clinicos controvertidos en cuanto al diagnostico, clasificacion y tratamiento. Objetivos: Evaluar el rol de la cirugia en los LPNHG en el diagnostico, estadificacion, tratamiento y supervivencia. Diseno: Estudio retrospectivo analizando los hallazgos anatomopatologicos, estadificacion y tratamiento en relacion con la supervivencia. Pablacion: 39 pacientes estudiados entre 1983 y aabril 1999. Metodos: Se estudian los pacientes por imagenes y endoscopia. La estadificacion fue efectuadasiguiendo la clasificacion de Ann Arbor y TNM. En base a la clasificacion de Ann Arbor se siguio un algoritmo diagnostico-tratamiento. Se consideran linfomas primarios los IE y IIE. La secuencia en el tratamiento es 1ro. Cirugia y despues tratamiento quimioterapico. Quirurgicamente se obtiene material para estudio histopatologico de la lesion, de ambos lobulos hepaticos y de medula osea de cresta iliaca. Se efectuaron tecnicas habituales y de inmunohistoquimica especiales. Se siguio la clasificacion REAL de los linfomas no Hodgkin. Los pacientes con lesiones avanzadas no resecados y en los resecados cuando tenian serosa y/o ganglios positivos fueron sometidos a quimioterapia (CHOP). La supervivencia fue valorada con el metodo actuarial de Kaplan-Meir y la diferencia de curvas con el test de log-reank. Resultados: De 39 LPNHG pertenecian al sexo masculino el 56.4 por ciento (22/39), el promedio de edad 55.8 anos (33-78). El diagnostico preoperatorio se establecio en el 51.2 por ciento. Fueron operados 35 y en el 46.2 por ciento la reseccion fue con criterio curativo. Los tipos histologicos fueron: linfoma T2 casos y linfoma B37 casos (94.9 por ciento); siendo estos malt 36 y 1 del monton...