Infestación de mucosa gástrica por Strongyloides Stercoralis y su correlación con hallazgos endoscópicos: presentación de un caso clínico y revisión

2009 
La Estrongiloidiasis es una parasitosis intestinal de distribucion mundial, generalmente paucisintomatica que puede producir ocasionalmente cuadros intestinales severos, asi como enteritis invasiva e hiperinfeccion en pacientes inmunosuprimidos e inmunocompetentes. La biopsia gastrica y duodenal es poco empleada, su sensibilidad aumenta en la hiperinfeccion (hasta un 90%), aun si se compara con los metodos coprologicos convencionales, por lo que la endoscopia puede ser considerada como un marcador de severidad, permitiendo establecer el diagnostico y las caracteristicas endoscopicas de las lesiones en el tracto gastrointestinal. El presente caso trata de paciente masculino de 52 anos, quien consulto por dolor epigastrico, concomitantemente flatulencias y eructos fetidos, nauseas, vomitos y diarreas liquidas autolimitadas. Examen fisico: dolor en marco colonico izquierdo y epigastrio. Hallazgos paraclinicos de eosinofilia, se realiza endoscopia que reporta: Gastropatia Antral Nodular y biopsia con diagnostico de infestacion gastrica por Ss. Se indica tratamiento con Albendazol 400mg/d por 3 dias, mejorando la sintomatologia. La infestacion por Ss en mucosa gastrica es un hallazgo infrecuente. Strongyloidiasis(Ss) is an intestinal parasitosys of global distribution, usually causing few symptoms although can occasionally cause severe intestinal manifestations, as well as invasive enteritis and hyperinfection in immunosuppressed and immunocompetent patients. Gastric and duodenal biopsies are rarely used, their sensitivity increases in the presence of hyperinfection (up 90%), even when compared with the conventional coprologic methods, so endoscopy can be seen as a marker of severity, allowing to establish the diagnosis and characteristics of lesions in the gastrointestinal tract. The following case is about a 52-year-old male with epigastric pain, flatulence and belching, nausea, vomiting and acute watery diarrhea. At physical examination there was pain at the epigastrium and left hemiabdomen. Para - clinical findings revealed eosinophilia; endoscopy report: Antral Nodular gastropathy with the biopsy reporting Ss gastric infestation. Treatment with Albendazole 400mg / d for 3 days was indicated, improving the symptoms. Gastric mucosal infestation by Ss is a rare finding.
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