Optimální způsob podání vysokodávkového i.v. furosemidu - kontinuálně nebo bolusově?

Uvod:Furosemid je klickove diuretikum použivane při stavech retence tekutin. Nutnost podani vysokých davek je důsledkem jeho snižene ucinnosti způsobene nižsi dosaženou koncentraci na mistě ucinku v lumen ledvinneho tubulu a vlivem adaptacnich mechanizmů. Vysoke davky jsou spojovany s rozvojem iontove dysbalance, přime toxicity a intravaskularni fluktuaci objemu. Možnosti ovlivněni ucinnosti a bezpecnosti furosemidu jsou v literatuře rozporuplně hodnoceny v souvislosti se způsobem jeho podavani (intermitentně vs kontinualně). Cil:Cilem teto prace je analyzovat dostupna literarni data týkajici se zhodnoceni ucinnosti a bezpecnosti intermitentnich vs kontinualnich davkových režimů. Metodika:Systematicka literarni reserse v databazi PubMed od roku 1990 do roku 2013 s použitim klicových slov - furosemid, klickove diuretikum, bolusove podani, kontinualni infuze, ucinnost, bezpecnost, srdecni selhani, intenzivni pece, ICU. Zavěr:Farmakokineticke a farmakodynamicke znalosti furosemidu vytvařeji urcitý teoretický předpoklad pro preferenci kontinualnich infuzi před intermitentnimi bolusy. Zhodnoceni dostupných literarnich dat vsak zatim v klinicke praxi neprokazalo jednoznacne výhody jednoho způsobu podavani oproti druhemu.