Troubles respiratoires du sommeil en EHPAD : étude de prévalence réalisée avec l’outil ONSI

Resume Introduction La prevalence des troubles respiratoires du sommeil (TRS) est difficile a determiner avec precision chez les personnes âgees en raison des difficultes de realisation de l’examen permettant le diagnostic de certitude : la polysomnographie. Cependant, un nouvel outil base sur l’observation nocturne des malades pourrait permettre de s’affranchir de ces difficultes : il s’agit de l’outil Observation-based Nocturnal Sleep Inventory (ONSI) dont les performances diagnostiques semblent interessantes. Patients et methode L’outil ONSI a ete utilise pour realiser une etude transversale de prevalence des TRS dans un EHPAD des Vosges (Lamarche). Tous les residents de l’EHPAD ont ete inclus dans cette etude. Pour chacun des sujets, nous avons recueilli : âge, sexe, poids, taille, IMC, traitement en cours, existence de chute dans les six mois precedant l’etude, deux nuits d’observation avec l’outil ONSI. Resultats Cent trente-trois sujets ont ete testes, dont 65 % de femmes. L’âge moyen etait de 82,06 ans. L’IMC moyen etait de 26,5 kg/m 2 . Selon la regle de decision utilisee, la prevalence des TRS etait estimee entre 41,2 et 47,3 %. La comparaison des caracteristiques de la population apneique (TRS) et de la population non apneique (non TRS) n’a pas permis de degager de facteur de risque de TRS dans cette population. Conclusion La prevalence des TRS chez la personne âgee institutionnalisee est estimee a 45 % environ, ce qui est proche des chiffres retrouves par d’autres auteurs qui ont utilise des polygraphies du sommeil. L’absence de facteurs de risques clairement mis en evidence doit amener a la realisation d’etudes supplementaires prospectives avec des echantillons plus importants visant a clarifier les caracteristiques des TRS chez la personne âgee.