Tumeurs testiculaires non palpables. Série rétrospective

Resume Objectif Rapporter 13 cas de tumeurs testiculaires non palpables suivi d’une revue de la litterature. Patients et methodes Treize patients ayant une tumeur testiculaire non palpable ont ete pris en charge dans notre centre entre 1998 et 2012. Apres analyse retrospective des donnees, les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, echographiques, les valeurs des marqueurs tumoraux et le diagnostic histologique ont ete etudies. Une exploration chirurgicale avec examen extemporane a ete systematiquement realisee. L’orchidectomie etait totale ou partielle en fonction des resultats histologiques. Resultats L’âge moyen des patients etait de 46,4 ans (28 a 51 ans). Le motif le plus frequent de consultation etait une douleur testiculaire dans 46,1 % des cas (six patients) et une infertilite dans 23 % des cas soit trois patients. L’ensemble des lesions etait hypo-echogenes a l’echographie avec une taille moyenne de 8,9 mm. Les marqueurs tumoraux doses systematiquement etaient negatifs pour les 13 patients. L’analyse histologique de la piece operatoire a permis d’objectiver six seminomes purs, deux carcinomes embryonnaires, deux atrophies des tubes seminiferes des testicules, un infarctus segmentaire, une tumeur des cellules de Sertoli et une tumeur des cellules de Leydig. Conclusion Dans notre experience, les tumeurs testiculaires cliniquement non palpables associees a des marqueurs tumoraux negatifs etaient benignes dans environ 50 % des cas. La realisation d’un examen extemporane etait un outil utile dans le choix d’une chirurgie conservatrice.