Influence of exercise testing in gastroesophageal reflux in patients with gastroesophageal reflux disease

Racional : A doenca do refluxo gastroesofagico e afeccao com elevada prevalencia em todo o mundo, que apresenta grande variedade de sinais e sintomas esofagianos ou extra-esofagico, podendo ter entre suas complicacoes o adenocarcinoma esofagico. Nos ultimos anos, maior importância tem sido dada a influencia dos exercicios fisicos na sua patogenese. Algumas investigacoes recentes, embora com resultados conflitantes, apontam para agravamento do refluxo gastroesofagico durante eles. Objetivos : Avaliar a influencia da atividade fisica em pacientes com doenca erosiva e nao erosiva atraves do teste ergometrico de esforco, e ainda, a relevância do tonus ​​do esfincter esofagiano inferior e do indice de massa corporea durante esta situacao. Metodos : Vinte e nove pacientes com doenca do refluxo erosiva (grupo I) e 10 com nao-erosiva (grupo II) foram avaliados prospectivamente. Todos foram submetidos a avaliacao clinica, seguida pela endoscopia digestiva alta, manometria e pH-metria esofagica de 24 horas. Um teste ergometrico foi realizado uma hora antes de retirar a sonda de pH-metria. Durante ele as seguintes variaveis ​​foram analisadas: eficacia do teste, o consumo maximo de oxigenio ou VO2 max, tempo de refluxo acido, sintomas de refluxo gastroesofagico, influencia do tonus ​​do esfincter esofagico e do indice de massa corporal na ocorrencia de refluxo gastroesofagico durante esta situacao. Resultados : VO2 max apresentou correlacao significativa, quando foi maior ou igual a 70%, apenas no grupo doenca erosiva, avaliando os pacientes com ou sem refluxo acido durante o teste ergometrico (p=0,032). As demais variaveis ​​consideradas nao demostraram correlacao significativa entre a ocorrencia de refluxo gastroesofagico e a atividade fisica (p>0,05). Conclusoes : 1) Atividade fisica de alta intensidade pode predispor a ocorrencia de episodios de refluxo gastroesofagico em pacientes em portadores da forma erosiva; 2) atividade fisica de baixa intensidade ou de curta duracao nao exercem influencia, independentemente do indice de massa corporea; 3) o tonus ​​do esfincter esofagiano nao influencia na ocorrencia de episodios de refluxo gastroesofagico durante atividade fisica.