Apport de la médecine physique et réadaptation en chirurgie plastique pédiatrique

Resume Le remodelage cicatriciel chez l’enfant est guide par des processus physiques, non douloureux, preventifs de troubles de croissance par retraction cutanee. Le traitement chirurgical, coordonne avec les soins de reeducation, a pour objectif d’ameliorer les capacites physiques de la peau pour restaurer la fonction et eviter les deformations. Les outils de reeducation appartiennent a differentes techniques (sensorimotricite, massage et mobilisations) avec ou sans utilisation d’agent physique (eau, aspiration et palper-rouler). Les moyens de posture et positionnement font appel au petit ou grand appareillage de l’orthese a la prothese. La compression est obtenue par l’ajustement d’appareillages sur moulage et de vetements de pressotherapie. Les indications sont posees en fonction du moment de recouvrement cutane et de l’avancee du processus de cicatrisation mais aussi dans le traitement de differentes pathologies tels que les traumatismes cutanes (frictions, plaies, brulures) ou les chirurgies cutanees (suite de purpura fulminans , reconstruction par greffe apres exerese de naevus geant, lesion maligne ou malformation vasculaire ou arterioveineuse). La finalite est la readaptation, epanouissement de l’enfant et l’adolescent dans toute sa dimension somatopsychique.