La respuesta inflamatoria en la fase precoz de la pancreatitis aguda humana: Relación con las complicaciones y el pronóstico evolutivo

Se estudio la evolucion seriada de diferentes marcadores bioquimicos de inflamacion en dos grupos de pancreatitis aguda (PA), PA moderadas (n=40) y PA severas (n=40) durante la fase precoz de la enfermedad (dias 1-5, d1-d5), con el objetivo de evaluar la utilidad pronostica y prediccion de complicaciones elastasapmn: elas presenta un curso dinamico y se eleva precozmente en d1.valores de elas1 200mg/l se asocian a pas. Elas1 150 mg/l: sens 97%, esp 87,5% como marcador de necrosis, elas1-5 300 mg/l, sens 93%). Fosfolipasa a (pla), es marcador inflamatorio y de necrosis. Valores maximos en d3, pla 15 u/l sens 62% esp 94,8%. Prot. De fase aguda: CRP y antiquimotripsina, se elevan precozmente y V max en d2-d4; CRP 300 mg/l solo en PAS, en deteccion de necrosis, CRP en d1-5 150 mg/l, sens 93% y efic. 76%. Otras proteinas de fase aguda se elevan menos marcadamente y no anaden informacion. Alm inhibidor de proteasas, util en evolucion seriada, midiendo consumo neto relativo a d1. Con analisis discriminante multivariante se obtuvo: z= 046477 CRP2 + 078009 elas1 - 15.57958 z = 0: pas z < 0: pam sens 100% esp. 95%.