Aux frontières de la jambe: perte de substance du tendon d’Achille

La perte de substance du tendon calcaneen (tendon d’Achille) est une situation redoutable, pouvant compromettre la fonction de la cheville et donc celle de locomotion. Elle est rencontree essentiellement dans deux situations: 1) tout d’abord apres un traitement chirurgical bien conduit, mais complique d’une necrose cutanee ou d’un lâchage de suture, aboutissant a l’exposition, puis a l’ineluctable necrose septique du tendon d’Achille; le traitement doit alors prendre en compte la perte de substance tendineuse et celle de la peau en regard; 2) elle peut etre l’aboutissement d’une chirurgie iterative de ruptures du tendon d’Achille avec peau intacte, la chirurgie consiste essentiellement en la reparation du tendon.