Prevalencia de Desnutrición en los pacientes de Hospitalización a Domicilio

Objetivo: Estimar la prevalencia de desnutricion en los pacientes ingresados en la UHD del Hospital General Universitario de Alicante. Material y Metodos: Estudio longitudinal prospectivo de una muestra de 386 pacientes ingresados en UHD incluidos aleatoriamente. Los pacientes fueron evaluados con la Herramienta de Evaluacion Nutricional HEN [https://www. evalnut.com/]. Durante el ano 2016-2017. Resultados: Los 386 pacientes tenian una media de edad de 72,87anos y 51,7% eran varones. El 42,1% de los pacientes tenian un nivel de enfermedad “agudo leve / cronico estable” (Fig1). Eran portadores de gastrostomia 24(9,2%). No cubria el 75% de los requerimientos energeticos diarios el 42,1%. Habian perdido peso antes de su ingreso en HaD el 69,7% de los pacientes [media 10,1±6,1% de su peso habitual] independiente del sexo (p=0,343) y la edad (p=0,712) presentando mayor perdida los que lo habian hecho en mas de 1 mes (p<0,001), tambien segun se incrementa la gravedad de la enfermedad (p<0,001) y sin relacion con la disminucion de la ingesta declarada (p=0,395). Tenian dificultades para masticar 21,5%, presentaban disfagia 18,4% (Fig2) de los que 91,3% era a liquidos. El 91,6% de los pacientes tenia algun tipo de desnutricion, siendo leve el 54,4% y destacando la desnutricion mixta en el 71,3% de los casos (Fig3). No se encontro relacion entre la perdida de peso y el tipo de desnutricion (p=0,054) y si entre el nivel de gravedad de la enfermedad y con el tipo de desnutricion y grado de desnutricion (p=0,005; p=0,034). Conclusiones: Los pacientes ingresados en HaD presentan una altisima prevalencia de desnutricion, mayoritariamente de tipo mixta, siendo esta mas severa a medida que se incrementa la gravedad de la enfermedad. La relacion entre el grado y tipo de desnutricion con la gravedad de la enfermedad hace pensar que se ha ido instaurando durante un largo periodo de tiempo.