Évaluation nationale de la formation des internes de gynécologie-obstétrique à l’accouchement instrumental

Resume Objectif Evaluer la formation des internes de gynecologie-obstetrique a l’accouchement instrumental (AI) sur le plan national en 2015. Patientes et methodes Il s’agit d’une enquete nationale descriptive par sondage envoye par mail a 758 internes entre decembre 2014 et janvier 2015. Les participants etaient invites a preciser leur centre hospitalier universitaire d’affiliation, leur semestre en cours, le nombre d’AI pratiques par ventouse, forceps et par spatules et si un reperage echographique etait systematique prealablement aux AI afin de verifier le type de presentation du fœtus et sa hauteur dans l’excavation pelvienne. Resultats Le taux de participation etait de 34,7 % ( n  = 263). Il existait des differences importantes entre les inter-regions concernant le type d’instrument utilise. La ventouse etait l’instrument le plus utilise par les internes en France (56,9 %) devant les forceps (25,2 %) et les spatules (17,9 %). En fin d’internat, tous les internes avaient ete formes aux AI avec au minimum deux instruments. Conclusion L’AI necessite l’apprentissage et la maitrise de techniques difficiles. Il existe des disparites dans la formation des internes francais a la realisation des AI. Il apparait indispensable de poursuivre l’enseignement d’au moins 2 instruments. Il est donc necessaire d’ameliorer nos moyens de formation et de les homogeneiser au plan national. La solution pourrait egalement passer par la systematisation de l’enseignement de la mecanique et des techniques obstetricales.