Conhecimento e uso de mecanismos para articulação clínica entre níveis em duas redes de atenção à saúde de Pernambuco, Brasil

O artigo avalia o conhecimento e o uso dos mecanismos de articulacao clinica entre niveis assistenciais em duas redes de atencao a saude no Estado de Pernambuco, Brasil. Trata-se de estudo descritivo e transversal, do tipo inquerito. Foram entrevistados 381 medicos das redes publicas de saude da atencao basica e atencao especializada dos municipios de Caruaru e Recife (Distritos Sanitarios III e VII). Foi aplicado um questionario estruturado (COORDENA) para avaliar o conhecimento, frequencia e caracteristicas no uso dos seguintes mecanismos: formulario de referencia e contrarreferencia, resumo de alta, telefone e bilhetes (mecanismos de adaptacao mutua), protocolos do Ministerio da Saude e sessoes clinicas conjuntas (mecanismos de padronizacao). Os dados foram analisados por meio de frequencias simples, medias e percentuais. De modo geral, os medicos da atencao basica conhecem e utilizam mais os mecanismos que os medicos da atencao especializada. Na comparacao entre redes, Recife apresentou os melhores resultados. Os formularios de referencia e contrarreferencia foram os mais usados (61,4%) e as sessoes clinicas conjuntas as de menor uso (8,6%), alem da existencia de mecanismos informais (telefone 58%, bilhete 56,6%, WhatsApp 2,6%). A subutilizacao dos mecanismos, a divergencia de informacoes no envio e recebimento entre os profissionais da atenacao basica e atencao especializada, e o uso inadequado dos mesmos sugerem falhas na comunicacao entre os profissionais e entre os niveis de atencao. Os achados revelam a necessidade de investimentos que propiciem o conhecimento, a comunicacao e a colaboracao entre profissionais, contribuindo para uma melhor articulacao entre os diferentes niveis assistenciais.