Thyroglobulin assay in fluids from lymph node fine needle-aspiration washout: influence of pre-analytical conditions.

L’objectif de cette etude etait d’evaluer les facteurs pre-analytiques contribuant a l’incertitude de mesure de la thyroglobuline dans les liquides de rincage d’aiguille de cytoponction de ganglions cervicaux. Nous avons etudie la stabilite pre-analytique de 41 echantillons prepares avec des solutions concentrees de thyroglobuline (liquide de rincage ou etalon certifie) diluees dans du serum physiologique ou un tampon contenant 6 % d’albumine. Dans ce tampon, la concentration mesuree de thyroglobuline n’a pas evolue au cours du temps dans toutes les conditions testees. Dans le serum physiologique sans albumine, les pourcentages de recuperation de la thyroglobuline dependaient de la concentration initiale des echantillons et des modalites de leur conservation (dans des tubes a essai standards, recuperation en moyenne de 56 % apres 3 heures et 19 % apres 24 heures pour des concentrations comprises entre 2 et 183 μg/L ; recuperation de 95 % pour une concentration de 5 656 μg/L apres 3 heures ou 24 heures a temperature ambiante). Nous montrons que ces resultats sont lies a une adsorption non specifique de la thyroglobuline dans les tubes de stockage, qui depend de la concentration proteique de l’echantillon. La faible quantite de proteines plasmatiques qui contamine les liquides de rincage peut s’averer insuffisante pour empecher cette adsorption. En conclusion, cette adsorption non specifique contribue fortement a l’incertitude de mesure de la thyroglobuline si l’echantillon est recueilli dans le serum physiologique. Il est donc recommande d’utiliser, pour le rincage des aiguilles de ponction de ganglions, un tampon, contenant des proteines, fourni par le laboratoire.