Diabetes, embarazo, anticoncepción y menopausia

En la mayoria de los casos, la mejora del tratamiento de la diabetes permite a las mujeres gozar de una vida sexual y familiar normal. Sin embargo, el embarazo en una mujer diabetica siempre es un embarazo de riesgo, a pesar de los progresos de los ultimos 20 anos en el tratamiento de la diabetes, el control obstetrico y la medicina neonatal. Los riesgos dependen del contexto, tanto en la diabetes de tipo 1 (DT1), a veces antigua, complicada o mal controlada, como en caso de la diabetes de tipo 2 (DT2), situacion cada vez mas frecuente en la que se asocian otros factores de riesgo: obesidad, sindrome de la apnea del sueno, hipertension arterial, precariedad. Dependen tambien de la preparacion de los embarazos, que todavia es insuficiente, y de los tratamientos, que no permiten un control perfecto. La programacion de los embarazos, que implica una eleccion anticonceptiva adecuada, y el control ginecologico de las mujeres diabeticas desde la pubertad hasta la menopausia requieren pues una coordinacion de la atencion, en la que la educacion terapeutica y la investigacion clinica ocupan un lugar importante.