Nefrite lúpica recidivada em rim transplantado

Descreve-se o caso de nefrite lupica recorrente em paciente de 28 anos de idade submetida a transplante renal. A paciente apresentou alteracoes da funcao renal dois anos apos o diagnostico de lupus eritematoso sistemico, em 1980. Em 1983, encontrava-se em insuficiencia renal terminal, apos varios episodios clinicos de atividade, sempre responsaveis ao tratamento com prednisona. Todos os episodios da atividade da doenca lupica apresentavam artrite simetrica, dor toracica tipo pleural, com ou sem derrame, e febre, com ou sem lesoes cutâneas. Os episodios de atividade eram sempre acompanhados de aumento dos titulos de antiDNA e queda do complemento serico. No periodo de 1983 a 1985, a paciente permaneceu em dialise, sem sinais clinicos ou laboratoriais de atividade do lupus, realizando transplante renal em outrubro de 1985. Passou bem ate o final de 1987, quando apresentou dor toracica, febre e poliartralgia, sucedendo-se proteinuria progressiva; nessa epoca, os exames laboratoriais indicavam atividade da doenca lupica e os achados histologicos a microscopia optica e a imunofluorescencia, na biopsia do rim transplantado, eram sugestivos de recidiva da nefrite no enxerto