Educação em diabetes - avaliação do autoconhecimento, atitudes e autocuidados em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) em um ambulatório de serviço terciário: onde estamos?

INTRODUCAO : O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e uma doenca com baixa taxa de adesao ao tratamento, por requerer praticas de autocuidado a longo prazo. Para desenvolver essas atitudes, o paciente com DM2 necessita adquirir conhecimentos sobre a doenca, compreendendo melhor os cuidados necessarios para ter autonomia nas decisoes com relacao a sua saude, evitando as suas complicacoes. Dentro deste contexto, as acoes educativas sao de extrema importância. OBJETIVO : Analisar o conhecimento em diabetes, as atitudes e as atividades de autocuidado em pacientes com DM2 atendidos em um ambulatorio de servico terciario antes e apos a intervencao educativa e compara-los com aqueles que nao sofreram a intervencao. METODOLOGIA : Estudo coorte e comparativo, do tipo antes e depois. Para realizacao desse estudo foram utilizados tres questionarios especificos (DKN-A, ATT- 19 e SDSCA) validados para a lingua portuguesa que foram aplicados antes e depois de 2 meses da intervencao educativa com os mapas de conversacao, uma ferramenta de ensino aprendizagem. Alem disso, foram coletados dados dos prontuarios referentes ao perfil sociodemografico e ao controle metabolico (HbA1c e glicemia de jejum). RESULTADOS : Dos 120 pacientes avaliados, 61,6% sao mulheres e a idade media foi 62,8 anos. Quanto a escolaridade, 56,7% tinham ensino fundamental incompleto. A media do tempo de doenca foi 15,3 ± 9,4 anos. 80,8% dos pacientes tinham HbA1c > 7% e 77,5% dos pacientes tinham IMC ≥25 kg/m2. A media da glicemia de jejum foi 181,5± 78,4 mg/dl. Em relacao aos questionarios, 95% dos pacientes demonstraram nao ter uma atitude positiva em relacao ao diabetes e 60% nao tem conhecimento satisfatorio sobre essa doenca. Dez pacientes puderam responder os 3 questionarios apos participarem de toda intervencao. 70% tiveram alguma reducao nos valores da HbA1c e dois pacientes conseguiram atingir a meta preconizada. Em relacao aos questionarios, apenas no referente ao conhecimento (DKNA) o numero de pacientes que demonstrou ter conhecimento satisfatorio subiu de um para quatro. CONCLUSAO : Esses dados reforcam o grande desafio que e tratar o individuo com DM2 no âmbito do atendimento publico, mesmo em um Servico de Atencao Terciario a Saude. Por isso, torna-se imprescindivel a adocao de medidas educativas e de intervencao que possam melhorar os parâmetros de controle metabolico e com isso reduzir os riscos de morbimortalidade futuro nesta populacao de diabeticos.