Interacciones medicamentosas: nuevos aspectos

Se denomina interaccion farmacologica a la modificacion cuantitativa o cualitativa del efecto de un farmaco causada por la administracion simultanea o sucesiva de otro. La polimedicacion facilita la aparicion de interacciones cuyo resultado puede ser una reaccion adversa o la perdida de efecto terapeutico. La incidencia es dificil de determinar, pero se relaciona fundamentalmente con el numero de farmacos administrados conjuntamente al mismo paciente. Aunque es imposible recordar todas las interacciones de interes clinico, conocer su existencia y mecanismos de produccion ayuda a identificarlas y prevenirlas. Las que con mayor frecuencia causan problemas son las de tipo farmacocinetico, sobre todo las relacionadas con el metabolismo a traves del sistema del citocromo P450 o el aclaramiento presistemico por la glucoproteina P u otros transportadores. Las interacciones entre farmacos y zumo de pomelo o hierba de San Juan son cada vez mejor conocidas y deben tenerse en cuenta en la practica diaria.