Entscheidungen über die Zuteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie

Angesichts der beginnenden COVID-19-Pandemie haben die deutschen Krankenhauser ihre intensivmedizinischen Kapazitaten erhoht. Trotz optimaler Nutzung erscheint es moglich, dass die intensivmedizinischen Ressourcen nicht mehr fur alle Patienten ausreichen, die ihrer bedurfen. Vor diesem Hintergrund wurden von einer multidisziplinaren Autorengruppe und mit Unterstutzung von acht medizinisch-wissenschaftlichen Fachgesellschaften Empfehlungen zur Verteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie erarbeitet. Die Empfehlungen zu Verfahren und Kriterien fur Priorisierungsentscheidungen bei Ressourcenknappheit wurden auf Grundlage der verfugbaren wissenschaftlichen Evidenz, ethischer und rechtlicher Uberlegungen sowie praktischer Erfahrungen erstellt. Medizinische Entscheidungen mussen sich immer am Bedarf und den Behandlungspraferenzen des einzelnen Patienten orientieren. Erganzend zu dieser patientenzentrierten Betrachtung kommt mit der Priorisierung bei absoluter Mittelknappheit eine uberindividuelle Perspektive hinzu. In dieser Situation sollte die Priorisierung anhand des Kriteriums der Erfolgsaussicht einer Behandlung erfolgen, um die Anzahl der vermeidbaren Todesfalle zu minimieren und eine Diskriminierung von Patienten aufgrund des Alters, von Behinderungen oder des sozialen Status zu vermeiden. Die Einschatzung der klinischen Erfolgsaussicht berucksichtigt den Schweregrad der aktuellen Erkrankung, das Vorliegen schwerer Komorbiditaten und den allgemeinen pramorbiden Gesundheitsstatus des Patienten.