Imputabilité des traitements anticholinergiques dans l’exacerbation d’épisodes psychotiques : à propos d’un cas de surdosage en tropatépine

Resume Introduction Les traitements correcteurs de certains effets secondaires neurologiques induits par les traitements antipsychotiques peuvent etre a l’origine d’effets indesirables de type anticholinergiques. Cependant, le risque de survenue ou d’exacerbation de symptomes psychotiques induits par ces traitements est beaucoup moins connu avec seulement quelques cas publies concernant la tropatepine. De plus, les recommandations d’utilisation de ces traitements restent imprecises, aussi bien concernant leur indication que concernant leur effets indesirables, anticholinergiques ou non. Observation Nous rapportons le cas d’un episode psychotique chez un patient de 18 ans potentiellement acutise suite a une intoxication medicamenteuse volontaire par la tropatepine. Conclusion A dose elevee, les traitements anticholinergiques, tropatepine incluse, pourraient induire l’exacerbation d’episodes psychotiques. De plus, les donnees epidemiologiques disponibles mettent en evidence une prescription inadaptee et excessive de ces traitements. Leur utilisation et leurs risques devraient etre mieux connus des praticiens et necessitent une mise a jour des recommandations disponibles.