Prévalence de la micro-angiopathie au cours du diabète

Objectif Le but de notre travail est d’etudier la prevalence, les aspects cliniques et epidemiologiques de la micro-angiopathie au cours du diabete. Patients et methodes Cette etude retrospective, descriptive concerne 228 patients diabetiques colliges au service de medecine interne du centre hospitalo-universitaire Sahloul. Resultats Il s’agit de 228 diabetiques dont 106 hommes et 122 femmes. L’âge moyen etait de 62 ans. Le diabete etait de type 1 dans 12 cas (5,3 %), de type 2 dans 216 cas (94,7 %). L’indice de masse corporelle moyen (IMCM) etait de 29,77 kg/m 2 . Les patients ont eu la recherche de la micro-angiopathie diabetique par l’interrogatoire, l’examen clinique, l’examen du fond d’œil, le dosage de l’albuminurie et l’electromyogramme. Une neuropathie peripherique etait observee chez 102 patients (44,7 %), une gastroparesie dans 4 cas, une vessie neurogene (3 cas) et une impuissance sexuelle chez 5 patients. La retinopathie (R) etait notee dans 60 cas (26,3 %) dont une R preproliferative dans 19 cas (8,3 %) et proliferative dans 41 cas (18 %). La nephropathie diabetique etait retrouvee dans 110 cas dont une micro-albuminurie (19,7 %), une macro-albuminurie (27,6 %), un syndrome nephrotique (0,9 %) et une insuffisance renale (9,6 %). Un antagoniste des recepteurs de l’angiotensine II etait instaure chez 6 patients. Un inhibiteur de l’enzyme de conversion etait prescrit chez 78 patients. Trente patients ont eu des seances de photo-coagulation. La gabapentine etait prescrite chez 25 patients. Discussion La nephropathie etait la complication micro-vasculaire du diabete la plus frequente dans notre serie suivie par la neuropathie diabetique.