胆石病外科治疗626例分析

目的 探讨现阶段胆石病的外科治疗模式.方法胆石病患者626例分别采用开腹手术、 腹腔镜胆囊切除术(LC)、经十二指肠镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 、乳头扩约肌切开取石(EST)或网篮套石、术中或术后胆道镜,或联合治疗方式.结果本组LC 562例,8例(1.38%)中转开腹.胆囊结石并轻度胆管扩张或黄疸22例中,7例直接行LC,15例先行ERCP.胆囊结石并胆总管或肝总管结石68例,作十二指肠镜,EST,或网篮套石,63例(92.5%)成功取尽结石并行LC.肝内胆管结石48例全部施行开腹手术,术中均联合用胆道镜取石.全组病例均治愈,无死亡病例.结论腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜在胆石病的外科治疗中正发挥着日益重要的作用,这些内镜或是单独应用,或是与手术相结合,或是相互联合的治疗模式,极大地改善了各种胆石病的治疗效果,在有条件的医院,这种胆石病治疗模式值得推广应用。