Prévalence de la dépression et de l’anxiété post- accident vasculaire cérébral dans la région Fès- Meknès, Maroc

Introduction La prevalence de la depression post-accident vasculaire cerebral (AVC) rapportee dans la litterature est variable vu la grande versatilite des echelles et de la methodologie des etudes. Neanmoins, elle reste la complication neuropsychiatrique la plus importante apres un AVC et conditionne le pronostic fonctionnel par sa morbidite. Cette etude vise a evaluer la prevalence de la depression et de l’anxiete et de leurs determinants chez les patients ayant subi un AVC ischemique dans la region de Fes-Meknes au Maroc. Methodes Il s’agit d’une etude transversale menee en 2019-2020 au service de neurologie au CHU Hassan II de Fes. Le recueil des donnees a ete realise a l’aide d’un questionnaire anonyme comportant : les donnees sociodemographiques, socio-economiques, cliniques et therapeutiques. Le diagnostic de la depression et l’anxiete a ete base sur le score « Hospital Anxiety and Depression scale » (HAD). La saisie des donnees a ete realisee sur Excel 2013 et l’analyse avec le logiciel EPI INFO version7. Resultats Au total, 100 patients ayant eu un episode d’AVC ischemique ont ete recrutes. L’âge moyen des patients de notre etude etait 61,65 (± 13,10) ans avec un sexe-ratio H/F de 1,22. L’evaluation de l’etat psychologique des patients de notre echantillon a revele une depression chez 47 % des cas et un etat anxieux chez 31 %. Parmi les participants de l’etude 33 % ont ete classes dans la categorie de depression grave (HADS = 11-21). Les facteurs qui predisaient un niveau d’anxiete plus eleve etaient l’appartenance a la tranche d’âge ≤ 61 ans (p = 0,009) et l’absence de comorbidite (p = 0,042). La depression n’etait pas associee a la lateralite de la lesion, aux facteurs socio-economiques ni a la severite initiale de l’AVC evaluee par le score NIHSS (p > 0,05). L’anxiete etait retrouvee comme comorbidite importante de la depression en post AVC (p = 0,0001). Conclusion La prise en charge des patients apres un AVC doit etre holistique et ne devrait pas meconnaitre le depistage des complications neuropsychiatriques qui restent frequentes dans notre contexte. Plus d’etudes sont necessaires pour decrire les facteurs predictifs dans notre population a fin d’emettre des guidelines de depistage et traitement de la depression et anxiete post AVC.