Investigation on operation programs for the lesion of upper thoracic vertebra

目的 探讨上胸椎病变的手术入路和内固定方式,以及一期钛网固定的早期临床疗效.方法 2006年11月至2008年11月对4例上胸椎病变伴瘫痪病例采用经前路病灶清除,其中结核3例,转移性肿瘤1例,采用经右侧肩胛下胸腔入路单钉棒、一期钛网内固定的治疗方法,术后戴支具早期下床活动.结果 4例患者术后随访时间2～24个月,平均10个月.所有患者切口均一期愈合,无一例结核扩散,后凸角平均矫正30°.所有病例采用钛网植骨稳定,无明显移位和塌陷,内固定物无松动和断裂.术前瘫痪症状基本消失,全部患者日常生活质量明显改善.结论 经右侧肩胛下胸腔入路病灶清除,单钉棒内固定及一期钛网植骨内固定,不仅能彻底清除病灶并充分减压脊髓,还能矫正后凸畸形,早期完全重建脊柱稳定性,能获得满意的治疗效果。