Associação entre sexo e mortalidade em pacientes com sepse: os hormônios sexuais influenciam o desfecho?

OBJETIVO: Analise comparativa da mortalidade em dois subgrupos de pacientes com sepse, diferenciados pela idade e sexo, admitidos na unidade de cuidados intensivos de um hospital de ensino. METODOS: De dezembro de 2005 a abril de 2008, de um total de 628 pacientes admitidos na unidade de cuidados intensivos, 133 tinham o diagnostico de sepse e foram separados em dois subgrupos com base na idade: subgrupo G1, com idades entre 14 - 40 anos e subgrupo G2, com idade acima de 50 anos. Os pacientes com idades entre 41 e 50 anos (n = 8) foram excluidos. Os subgrupos foram caracterizados quanto aos dados demograficos, indicadores prognosticos (escore APACHE II, disfuncao orgânica e choque circulatorio) e desfecho (mortalidade). RESULTADOS: O subgrupo G1 (n = 44) tinha 27 (61,4%) pacientes do sexo feminino e o subgrupo G2 (n = 81) tinha 40 (49,4%) pacientes do sexo feminino. A media do escore APACHE II, incidencia de disfuncao de multiplos orgaos e progressao para choque circulatorio nao foram estatisticamente diferente entre pacientes femininos e masculinos em ambos os subgrupos. A taxa de mortalidade geral foi menor em mulheres do que em homens do subgrupo G1 (P = 0,04); no subgrupo G2 foi observada uma tendencia inversa. CONCLUSOES: Em pacientes com sepse, mulheres abaixo dos quarenta anos de idade, portanto em periodo fertil, tiveram menor mortalidade do que homens; houve uma tendencia para menor mortalidade entre homens com mais de 50 anos.