O PAPEL DA U.T.I. NO TRATAMENTO DAS FÍSTULAS ENTÉRICAS

As fistulas entericas continuam representando complicacoes pos-operatorias, extremamente graves e respondem por relevante mortalidade. Seu tratamento depende de um trabalho planificado, executado por equipe multiprofissional. Medidas clinicas e cirurgicas se complementam, ja que, apesar da prioridade para o tratamento conservador, as intervencoes cirurgicas podem ser indispensaveis como medidas auxiliares, principalmente no combate a sepse. Ao longo do tratamento, o concurso do intensivista pode ser necessario, principalmente na fase inicial, quando o paciente pode apresentar importantes disturbios hidroeletroliticos, septicos, ou cardiorrespiratorios. Em mais da metade dos pacientes, as fistulas se fecham espontaneamente com o tratamento conservador. O tratamento operatorio definitivo, para o fechamento da fistula, fica reservado para os casos em que falharam os esforcos para o fechamento espontâneo, mas so sera realizado apos o completo desaparecimento da sepse abdominal.