Redes sociales como herramienta para el abordaje de los procesos de salud-enfermedad-atención en la niñez

Partiendo de los resultados de una investigacion sobre los procesos de salud-enfermedad-atencion en ninos de una localidad suburbana de la ciudad de La Plata, se propone destacar el valor original del analisis de redes sociales como herramienta teorico-metodologica para la obtencion de informacion relacional, visualizacion de los vinculos y aporte de capacidad organizativa y heuristica, para simplificar la solucion de problemas y comunicarlos. Se presentara una revision de los temas abordados sobre los procesos de salud-enfermedad y atencion desde la perspectiva de redes sociales, haciendo enfasis en aquellos dedicados a la ninez, tanto en la antropologia como en otras disciplinas. Tambien se proporcionara informacion original resultante de la investigacion a fin de proporcionar ejemplos empiricos del aporte de esta metodologia en el conocimiento de los contextos socioculturales de la salud y la enfermedad.   Fundamentacion Son diversos los actores sociales que participan en el proceso salud-enfermedad-atencion y en su estudio deben contemplarse el papel que juegan sus contextos socioculturales (Menendez, 1995). Un analisis de las redes sociales resulta significativo para su conocimiento, ya que las relaciones que se establecen entre diferentes actores sociales, a proposito del proceso de busqueda de la salud, expresan, a traves de lo que los individuos sienten, piensan y hacen, pautas y valores vinculados a este proceso (Lozares, 1996). Estas relaciones tienen efectos directos en la salud de las personas, especialmente en relacion a la busqueda del tratamiento, en el cumplimento de actividades y la obtencion de recursos, entre otros aspectos (Enriquez Rosas, 2000) (Brofman, 2001). Sin embargo, es notable la escasez de estudios en el campo de la salud publica, que aborden en profundidad, los contextos socioculturales en que ocurre la atencion primaria de la salud. Centrados en la atencion primaria de la salud pensaremos a las redes sociales como “…productoras y conductoras de salud (o enfermedad)” (Maldonado, 2004:11). El conocimiento del contexto social asociado en torno a los procesos de salud-enfermedad-atencion, permiten la caracterizacion y descripcion de lo que hacen y usan los sujetos y grupos sociales para atender sus padecimientos (Menendez, 2003). La identificacion de las personas a las que se consulta por temas de salud, a partir de las nominaciones, concede la oportunidad de detectar los agentes mas influyentes en una comunidad (Molina y Aguilar, 2004). Esto facilitara que, siguiendo las propias pautas de interrelacion, se puedan promover nuevas practicas de salud entre poblaciones y asi “propiciar la disminucion del impacto de los factores que atentan o afectan la salud” (Maldonado, 2004:11). Entendiendo la investigacion como un proceso que permite redescubrir e interpretar el significado que los sujetos atribuyen a los hechos, relaciones y practicas que constituyen su cotidianidad (Deslandes, Gomes; 2007); se propone presentar el estudio de las redes sociales como herramienta para el abordaje de los procesos de salud-enfermedad-atencion en ninos de 1 a 6 anos de una localidad suburbana de la ciudad de La Plata, en el marco de un trabajo de investigacion denominado “REDES SOCIALES Y SALUD: FACTORES SOCIOCULTURALES DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD-ATENCION DE NINOS DE 1 A 6 ANOS”, financiado a traves de una Beca de Estudio otorgada por la Comision de Investigaciones Cientificas de la Pcia de Bs. As., y realizada durante 2008 y 2009. Metodologia Se realizo un estudio exploratorio y descriptivo, a partir de un Estudio de Casos. El relevamiento de la informacion se realizo a partir de entrevistas semiestructuradas a padres y/o responsables de ninos que asistian a un Centro de Salud de una localidad suburbana de la ciudad de La Plata; como asi tambien a una pediatra que los atendia en el consultorio. Las entrevistas estuvieron orientadas a obtener informacion acerca de los actores sociales, practicas y creencias involucradas en el proceso de salud-enfermedad-atencion. Las mismas fueron grabadas y posteriormente transcriptas a un procesador de textos y analizadas con apoyo de NVIVO 8 (software de analisis cualitativo). La informacion relacional fue analizada con ayuda de softwares especificos para el analisis de redes sociales (UCINET 6 y NET-DRAW). Resultados y discusion La red social obtenida proporciona informacion adecuada para conocer las personas que tuvieron incumbencia en decisiones relacionadas con el proceso de s-e-a. A partir del analisis se destaca que las redes sociales desplegadas para la atencion de la salud son de pequeno tamano con un promedio de 6 integrantes. Segun lo mencionado en la literatura, las redes de tamano pequeno tienden a ser menos efectivas, debido que se comportarian con menor eficacia en situaciones de sobrecarga o tension de larga duracion (Enriquez Rosas, 2000). Respecto a la composicion de las redes se observa cierta homogeneidad respecto al sexo, ya que en su mayoria sus integrantes son mujeres. En cuanto al tipo de relacion mantenida con los miembros de las redes se encuentra una mayor frecuencia de relaciones por consanguinidad, siguiendo en segundo lugar la presencia de vinculos con integrantes del sistema de salud oficial.