Comparison of two LED fluorescence microscopy build-on modules for acid-fast smear microscopy.

CONTEXTE: Laboratoire National de Reference au Benin. OBJECTIFS: Comparer les performances des modules de microscopes a fluorescence a diodes emettrices de lumiere LED (Fraen FluoLED™ et LW Lumin™). SCHEMA: Des frottis comportant des bacilles acido-resistants (BAAR), examines en routine par un microscope a fluorescence classique, ont fait l'objet d'une relecture aveugle avec les deux systemes LED a un grossissement de 200 ×. En cas de resultats discordants, les frottis ont ete recontroles avec tous les systemes a un grossissement de 200 × et 100 lames choisies au hasard ont ete relues a 400 ×. On a considere comme « vrais positifs » les frottis ou la presence de BAAR etait confirmee par n'importe lequel des systemes. R E S U LTATS: On a examine 937 frottis par tous les systemes. Les systeme Fraen et LW ont detecte respectivement 895 (46,2%) et 817 (42,2%) frottis positifs ou tres legerement positifs. Apres recontrole de 201 frottis, avec Fraen on a considere 15 resultats comme faux positifs et 61 comme faux negatifs, alors qu'avec LW il y avait 11 faux positifs et 135 faux negatifs. Les taux de faux positifs sont similaires avec les deux systemes (1,7% pour Fraen et 1,4% pour LW), mais ces systemes donnent des resultats significativement differents en matiere d'examen microscopique confirmes comme positifs (respectivement 93,5% et 85,6%, P < 0,00001). Au grossissement 400x, on a trouve une forte correlation entre les deux systemes LED. CONCLUSIONS: Le module de microscope a fluorescence LED de type Fraen a des performances significativement superieures a celles du systeme LED de type LW au grossissement le plus efficient, c'est a dire 200 ×. Il a ete egalement plus apprecie par tous les utilisateurs. Avec un grossissement plus important, le module LW peut avoir des performances egales.