Pituitary apoplexy secondary to pituitary macroadenoma, a diagnostic challenge

Introduccion: la apoplejia hipofisaria es un sindrome clinico que refleja la existencia de una rapida expansion del contenido selar, comunmente tributario a un infarto hemorragico o isquemico en un adenoma hipofisario previo. Esta patologia es una complicacion poco comun y, por lo tanto, infradiagnosticada. Las consecuencias de un retraso en el diagnostico se traducen en complicaciones funcionales graves e incluso mortales para el paciente. Caso clinico: se presenta el caso de un paciente hombre de 42 anos, el cual inicio su padecimiento con un cuadro clinico difuso, caracterizado por cefalea, ambliopia y alteraciones de la conciencia. El diagnostico se resolvio como apoplejia hipofisaria e hipopituitarismo secundario, cuyo tratamiento se hizo de manera conservadora, con antiinflamatorios esteroideos y sustitucion hormonal. El paciente presento un episodio psicotico inducido por esteroides, esto a causa de las dosis suprafisiologicas utilizadas necesarias para revertir el dano neurologico existente; sin embargo, finalizo en una restitucion funcional ad integrum a los 15 dias postratamiento medico, sin requerir intervencion neuroquirurgica. Conclusions: The clinical case presented and its resolution are clear evidence of the importance of a timely and adequate diagnosis, given that being detected in early stages, and treated early according to the evolution of the pathology, will not always require surgical intervention, allowing a total neurological restitution.