Situaciones clínicas en fase de estado y de crisis: Ruta asistencial

espanolEl diagnostico de la enfermedad de Huntington se establece cuando existe una clinica motora caracteristica en presencia de un estudio genetico positivo o historia familiar. Se diferencia una fase preclinica que incluye la persona a riesgo, la persona portadora, y la fase de fenoconversion, y una fase clinica, que engloba los estadios iniciales, intermedios, y avanzados de la enfermedad. Se diferencia una fase de estado o no complicada de la enfermedad y una fase de crisis con sintomas psiquiatricos agudos y graves. Es esencial una buena coordinacion entre los diferentes niveles asistenciales, con una ruta asistencial bien definida. Es vital la funcion de los equipos gestores de casos, que ofrecen una valoracion integral desde una perspectiva biopsicosocial, aseguran la continuidad asistencial en todas las fases de la enfermedad, valoran las necesidades de manera proactiva con el fin de prevenir complicaciones, y coordinan la eficiencia en la utilizacion de los recursos. EnglishFormal diagnosis of Huntington’s disease is made on the basis of characteristic motor signs in a person with a positive genetic test or family history. The course of the disease can be divided into a preclinical phase, that includes an at-risk, a gene carrier, and a phenoconversion stage, and a clinical phase, that includes an initial, an intermediate, and an advanced stage. It can be differentiated a state phase with an uncomplicated course of the disease, and a crisis phase with acute and severe psychiatric symptoms. It is essential a good coordination between different levels of care, with a well-defined care path. It is vital the role of case management teams, that provide a comprehensive assessment from a biopsychosocial perspective, ensure continuity of care at all stages of the disease, assess the needs proactively in order to prevent critical phases, and coordinate the efficiency in use of resources