Tratamiento de las secuelas dolorosas de la cirugía discal del raquis lumbar con estimulación medular

Resumen Se presentan los resultados del tratamiento del dolor cronico secuela de la cirugia discal del raquis lumbar mediante estimulacion electrica medular (EEM). Un total de 39 pacientes fueron sometidos a prueba y 33 implantados definitivamente. La clinica predominante era: lumbalgia en 3 pacientes, dolor por deaferentacion secundario a una lesion radicular severa en 5 casos y, finalmente, ciatalgia en 31 casos. En todos los casos se realizo la implantacion con tecnica percutanea, utilizando en la mayor parte de los mismos electrodos cuadripolares y sistemas totalmente implantables. El nivel raquideo de localizacion de los electrodos estaba entre D11 y L1. Un total de 33 pacientes fueron implantados y 29 continuan haciendo uso de la EEM para controlar el dolor. Las complicaciones fueron menores, salvo una infeccion en un paciente que obligo a retirar el sistema. Los resultados indican que la EEM es util para tratar la ciatica somatogena secuela de la cirugia del raquis lumbar, mientras que si la clinica predominante es la lumbalgia o el dolor por deaferentacion no hay indicacion para la EEM.