Correlation between clinical outcomes and spinopelvic parameters in patients with lumbar stenosis undergoing decompression surgery.

Objetivo O objetivo deste estudo consistiu em determinar se existia uma relacao entre o balanco sagital pre-operatorio, baseado em parâmetros radiologicos, e os resultados clinicos, apos procedimentos descompressivos, em doentes com estenose lombar. Metodos Este estudo incluiu doentes com estenose lombar submetidos a procedimentos descompressivos entre janeiro de 2016 e dezembro de 2017. Foram medidos os parâmetros espinho-pelvicos pre-operatorios, tendo-se, subsequentemente, dividido os doentes em grupos radiologicos, de acordo com a mediana das seguintes variaveis: lordose lombar relativa (lordose lombar medida menos a ideal), tilt pelvico relativo (tilt pelvico medido menos o ideal) e eixo sagital vertical. Compararam-se os resultados clinicos entre estes grupos, recorrendo aos scores do Core Outcome Measures Index (COMI), do Indice de Incapacidade de Oswestry (ODI) e do EuroQoL-5 Dimensoes (EQ-5D), calculados antes e 1 ano apos a cirurgia. Procuraram-se correlacoes estatisticamente significativas entre os parâmetros espinho-pelvicos medidos e os resultados clinicos dos procedimentos descompressivos. Resultados Este estudo incluiu 104 doentes. Nao se encontraram diferencas clinicamente importantes entre os grupos radiologicos, no que diz respeito aos resultados clinicos. Contudo, na analise de correlacoes, encontramos uma correlacao fraca, mas estatisticamente significativa, entre a lordose lombar relativa e o ODI, tanto pre-, como pos-operatorio. Tambem se observou uma correlacao negativa estatisticamente significativa entre o eixo sagital vertical e o EQ-5D pos-operatorio. Conclusao Os parâmetros espinho-pelvicos pre-operatorios nao se correlacionaram de forma estatisticamente significativa com os resultados clinicos apos procedimentos descompressivos, em doentes com estenose lombar sem deformidade. Os doentes apresentaram uma melhoria comparavel apos a cirurgia, independentemente do seu balanco sagital pre-operatorio.